新闻背景：作为北京市医疗改革唯一试点区，平谷区5月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。全区2万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员将不再享受公费医疗，全部纳入基本医疗保险报销。（新闻详见A13版）

　　中国的改革，是摸着石头过河。中国的改革，是先易后难。所以，改革可以有先后，但改革不应设禁区。

　　北京市试点取消公费医疗，就是打破“禁区”的改革。“公费医疗”，对很多人来说是个陌生甚至久远的词汇，因为享受这项特权的群体，如今已经少之又少，大多数公民已经转为“基本医保”。两者不同在于，公费医疗是绝对保障，报销比例很高，可达90%以上；而医保是相对保障，报销比例明显低于公费医疗。

　　公费医疗是计划经济体制的残余，体现为政府大包大揽，所以仅有极少数群体，像部分公务员、事业单位员工才能享受。公费医疗的弊端，在计划经济时期已经暴露无疑。“一人生病，全家吃药”，就是对公费医疗的一种嘲讽。

　　目前在中国，同样的医疗保障体系，却有不同的保障形式和力度。从几乎全包的公费医疗，到部分报销的城镇医保，再到少量报销的农村合作医疗，其保障的力度有天壤之别。而一个理想的社会保障体系，应该是多覆盖、少差别的，具体体现在医保改革上，“一碗水端平”是必然趋势。所以“削峰填谷”，缩小差别走向公平合理，应是医保改革的基本原则。

　　按理，公费医疗早就应该全部取消。然而，当改革指向社会的强势群体时，往往举步维艰、进展缓慢。所以，对于北京市的改革试点，我们应该报以热烈的掌声——虽然改革的步伐有些迟缓，但毕竟在推进。

　　取消公费医疗的改革，如果在全国范围内全面推开，国家可以节省大量的财政资金。我们期待，这些资金能够仍然用于医保，让医保惠及更多的公民，让低保障的公民提高保障水平——惟有如此，才是彻底的、成功的改革。

 

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